Estrategias en el manejo de heridos en combate a bordo de las aeronaves militares

Palabras clave: ácido tranexámico, acidosis metabólica, diamante de la muerte, evacuación aeromédica, hipotermia, hipovolemia, medicina táctica

Resumen

Los avances en tecnología militar crecen a pasos agigantados tanto en la obtención de armamento, radares, aeronaves militares y drones, como en el campo de la medicina militar, la cual se enfoca en mitigar el índice de bajas en la evacuación de heridos en combate. La atención de estos combatientes requiere cinco estrategias de intervención oportuna por parte del personal sanitario de la Fuerza Aérea Colombiana, planteadas en este artículo por medio de la recopilación de información con un alto nivel de evidencia científica que garantice las condiciones fisiológicas en vuelo, con lo que se destaca la atención médica prehospitalaria como un pilar importante en la atención de pacientes. Este artículo resalta la importancia en la sinergia entre la aviación militar y las ciencias médicas para garantizar la tasa de supervivencia en las víctimas del conflicto armado integrantes de las Fuerzas Militares de Colombia, a través de los lineamientos doctrinales de la medicina táctica empleada en la fase del tactical evacuation. Por lo tanto, aplicar las estrategias expuestas en este artículo y fortalecer las condiciones de atención avanzada en la fase prehospitalaria mejorará las expectativas de vida de los heridos en combate y garantizará el cumplimiento del objetivo de la misión.

Biografía del autor/a

Cristian Camilo Moyano Lesama, Fuerza Aérea Colombiana, Colombia.
Tecnólogo en Atención prehospitalaria Paramédico militar de vuelo Fuerza Aérea Colombiana Colombia. Rol del investigador: teórico y escritura

Referencias bibliográficas

Camargo, J., Pérez, L. E., Franco, C., Rodriguez, E. y Sánchez, W. (2014). “Plan pantera”, trauma militar en Colombia. Revista Colombiana de Cirugía, 29(4), 293-304. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2011-75822014000400005

CRASH-2 Trial Collaborators, Shakur, H., Roberts, I., Bautista, R., Caballero, J., Coats, T., Dewan, Y., El-Sayed, H., Gogichaishvili, T., Gupta, S., Herrera, J., Hunt, B., Iribhogbe, P., Izurieta, M., Khamis, H., Komolafe, E., Marrero, M. A., Mejía-Mantilla, J., Miranda, J., Morales, C., et al. (2010). Effects of tranexamic acid on death, vascular occlusive events, and blood transfusion in trauma patients with significant haemorrhage (CRASH-2): a randomised, placebo-controlled trial. Lancet, 376(9734), 23-32. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)60835-5

CRASH-3 Trial Collaborators. (2010). Effects of tranexamic acid on death, disability, vascular occlusive events and other morbidities in patients with acute traumatic brain injury (CRASH-3): a randomised, placebo-controlled trial. The Lancet, 394(10210), 1713-1723. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32233-0

Cross, A. M., Davis, C., Penn-Barwell, J., Taylor, D. M., De Mello, W. F. y Matthews, J. J. (2014). The incidence of pelvic fractures with traumatic lower limb amputation in modern warfare due to improvised explosive devices. Journal of the Royal Naval Medical Service, 100(2), 152-156. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25335309/

Ditzel, R., Anderson, J., Eisenhart, W., Rankin, C., DeFeo, D., Oak, S. y Siegler, J. (2019). A review of transfusion — and trauma-induced hypocalcemia: Is it time to change the lethal triad to the lethal diamond? Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 88(1), 434-439. https://doi.org/10.1097/TA.0000000000002570

Holcomb, J. B., Tilley, B. C., Baraniuk, S., Fox, E. E., Wade, C. E., Podbielski, J. M., Del Junco, D. J., Brasel, K. J., Bulger, E. M., Callcut, R. A., Cohen, M. J., Cotton, B. A., Fabian, T. C., Inaba, K., Kerby, J. D., Muskat, P., O’Keeffe, T., Rizoli, S., Robinson, B. R. H., et al. (2015). Transfusion of plasma, platelets, and red blood cells in a 1:1:1 vs a 1:1:2 ratio and mortality in patients with severe trauma: The PROPPR randomized clinical trial. Journal of the American Medical Association, 313(5), 471-482. https://doi.org/10.1001/jama.2015.12

Fuerza Aérea Colombiana (FAC). (2010). Manual de fisiología de vuelo. EPFAC.

Joint Trauma System. (2021). Guideline TCCC (Tactical Combat Casualty Care). https://www.deployedmedicine.com/content/40

Ministerio de Defensa del Gobierno de España. (2014). Manual de soporte vital avanzado en combate. https://publicaciones.defensa.gob.es/fileuploader/download/download/?d=0&file=custom%2Fupload%2FPDF566.pdf

Morrison, J. J., Dubose, J. J., Rasmussen, T. E. y Midwinter, M. J. (2012). Military application of tranexamic acid in trauma emergency resuscitation (MATTERs) study. Archives of Surgery, 147(2), 113-119. https://doi.org/10.1001/archsurg.2011.287

National Association of Emergency Medical Technicians. (2019). Prehospital Trauma Life Support PHTLS (9.a ed.). Intersistemas.

Palacios, J. (2020). Misión de recuperación de personal. Fuerza de Tarea Conjunta Omega. La Macarena-Meta [fotografía].

Perel, P., Prieto-Merino, D., Shakur, H., Clayton, T., Lecky, F., Bouamra, O., Russell, R., Faulkner, M., Roberts, I. y Steyerberg, E. W. (2012). Predicción de muerte temprana en pacientes con hemorragia traumática: desarrollo y validación del modelo de pronóstico. The BMJ, 345. https://doi.org/10.1136/bmj.e5166

Pusateri, A. W., Moore, E. E., Moore, H. B., Le, T. D., Guyette, F. X., Chapman, M. P., Sauaia, A., Ghasabyan, A., Chandler, J., McVaney, K., Brown, J. B., Daley, B. J., Miller, R. S., Harbrecht, B. G., Claridge, J. A., Phelan, H. A., Witham, W. R., Putnam, A. T. y Sperry, J. L. (2020). Association of prehospital plasma transfusion with survival in trauma patients with hemorrhagic shock when transport times are longer than 20 minutes: A post-hoc analysis of the PAMPer and COMBAT Clinical Trials. Journal of the American Medical Association, 155(2). https://doi.org/10.1001/jamasurg.2019.5085

Salamea, J. C. (2013). Trauma: abordaje inicial en los servicios de urgencias (5.a ed.). Salamandra.

Shackelford, S. A., Del Junco, D. J., Powell-Dunford, N., Mazuchowski, E. L., Howard, J. F., Kotwal, R. S., Gurney, J., Butler Jr., F. K., Gross, K. y Stockinger, Z. T. (2017). Association of prehospital blood product transfusion during medical evacuation of combat casualties in Afghanistan with acute and 30-day survival. Journal of the American Medical Association, 318(16), 1581-1591. https://doi.org/10.1001/jama.2017.15097

Thomas, J. E. (2015, 5 de agosto). Los beneficios del ATX. EMS World. https://www.hmpgloballearningnetwork.com/site/emsworld/article/12072360/revista---los-beneficios-de-atx

Cómo citar
Moyano Lesama, C. C. (2022). Estrategias en el manejo de heridos en combate a bordo de las aeronaves militares. Ciencia Y Poder Aéreo, 18(1). https://doi.org/10.18667/cienciaypoderaereo.762

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Publicado
2022-11-03
Sección
Seguridad Operacional y Logística Aeronáutica