Estrategias en el manejo de heridos en combate a bordo de las aeronaves militares
DOI:
https://doi.org/10.18667/cienciaypoderaereo.762Palabras clave:
ácido tranexámico, acidosis metabólica, diamante de la muerte, evacuación aeromédica, hipotermia, hipovolemia, medicina tácticaResumen
Los avances en tecnología militar crecen a pasos agigantados tanto en la obtención de armamento, radares, aeronaves militares y drones, como en el campo de la medicina militar, la cual se enfoca en mitigar el índice de bajas en la evacuación de heridos en combate. La atención de estos combatientes requiere cinco estrategias de intervención oportuna por parte del personal sanitario de la Fuerza Aérea Colombiana, planteadas en este artículo por medio de la recopilación de información con un alto nivel de evidencia científica que garantice las condiciones fisiológicas en vuelo, con lo que se destaca la atención médica prehospitalaria como un pilar importante en la atención de pacientes. Este artículo resalta la importancia en la sinergia entre la aviación militar y las ciencias médicas para garantizar la tasa de supervivencia en las víctimas del conflicto armado integrantes de las Fuerzas Militares de Colombia, a través de los lineamientos doctrinales de la medicina táctica empleada en la fase del tactical evacuation. Por lo tanto, aplicar las estrategias expuestas en este artículo y fortalecer las condiciones de atención avanzada en la fase prehospitalaria mejorará las expectativas de vida de los heridos en combate y garantizará el cumplimiento del objetivo de la misión.
Descargas
Referencias
Camargo, J., Pérez, L. E., Franco, C., Rodriguez, E. y Sánchez, W. (2014). “Plan pantera”, trauma militar en Colombia. Revista Colombiana de Cirugía, 29(4), 293-304. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2011-75822014000400005
CRASH-2 Trial Collaborators, Shakur, H., Roberts, I., Bautista, R., Caballero, J., Coats, T., Dewan, Y., El-Sayed, H., Gogichaishvili, T., Gupta, S., Herrera, J., Hunt, B., Iribhogbe, P., Izurieta, M., Khamis, H., Komolafe, E., Marrero, M. A., Mejía-Mantilla, J., Miranda, J., Morales, C., et al. (2010). Effects of tranexamic acid on death, vascular occlusive events, and blood transfusion in trauma patients with significant haemorrhage (CRASH-2): a randomised, placebo-controlled trial. Lancet, 376(9734), 23-32. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)60835-5
CRASH-3 Trial Collaborators. (2010). Effects of tranexamic acid on death, disability, vascular occlusive events and other morbidities in patients with acute traumatic brain injury (CRASH-3): a randomised, placebo-controlled trial. The Lancet, 394(10210), 1713-1723. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32233-0
Cross, A. M., Davis, C., Penn-Barwell, J., Taylor, D. M., De Mello, W. F. y Matthews, J. J. (2014). The incidence of pelvic fractures with traumatic lower limb amputation in modern warfare due to improvised explosive devices. Journal of the Royal Naval Medical Service, 100(2), 152-156. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25335309/
Ditzel, R., Anderson, J., Eisenhart, W., Rankin, C., DeFeo, D., Oak, S. y Siegler, J. (2019). A review of transfusion — and trauma-induced hypocalcemia: Is it time to change the lethal triad to the lethal diamond? Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 88(1), 434-439. https://doi.org/10.1097/TA.0000000000002570
Holcomb, J. B., Tilley, B. C., Baraniuk, S., Fox, E. E., Wade, C. E., Podbielski, J. M., Del Junco, D. J., Brasel, K. J., Bulger, E. M., Callcut, R. A., Cohen, M. J., Cotton, B. A., Fabian, T. C., Inaba, K., Kerby, J. D., Muskat, P., O’Keeffe, T., Rizoli, S., Robinson, B. R. H., et al. (2015). Transfusion of plasma, platelets, and red blood cells in a 1:1:1 vs a 1:1:2 ratio and mortality in patients with severe trauma: The PROPPR randomized clinical trial. Journal of the American Medical Association, 313(5), 471-482. https://doi.org/10.1001/jama.2015.12
Fuerza Aérea Colombiana (FAC). (2010). Manual de fisiología de vuelo. EPFAC.
Joint Trauma System. (2021). Guideline TCCC (Tactical Combat Casualty Care). https://www.deployedmedicine.com/content/40
Ministerio de Defensa del Gobierno de España. (2014). Manual de soporte vital avanzado en combate. https://publicaciones.defensa.gob.es/fileuploader/download/download/?d=0&file=custom%2Fupload%2FPDF566.pdf
Morrison, J. J., Dubose, J. J., Rasmussen, T. E. y Midwinter, M. J. (2012). Military application of tranexamic acid in trauma emergency resuscitation (MATTERs) study. Archives of Surgery, 147(2), 113-119. https://doi.org/10.1001/archsurg.2011.287
National Association of Emergency Medical Technicians. (2019). Prehospital Trauma Life Support PHTLS (9.a ed.). Intersistemas.
Palacios, J. (2020). Misión de recuperación de personal. Fuerza de Tarea Conjunta Omega. La Macarena-Meta [fotografía].
Perel, P., Prieto-Merino, D., Shakur, H., Clayton, T., Lecky, F., Bouamra, O., Russell, R., Faulkner, M., Roberts, I. y Steyerberg, E. W. (2012). Predicción de muerte temprana en pacientes con hemorragia traumática: desarrollo y validación del modelo de pronóstico. The BMJ, 345. https://doi.org/10.1136/bmj.e5166
Pusateri, A. W., Moore, E. E., Moore, H. B., Le, T. D., Guyette, F. X., Chapman, M. P., Sauaia, A., Ghasabyan, A., Chandler, J., McVaney, K., Brown, J. B., Daley, B. J., Miller, R. S., Harbrecht, B. G., Claridge, J. A., Phelan, H. A., Witham, W. R., Putnam, A. T. y Sperry, J. L. (2020). Association of prehospital plasma transfusion with survival in trauma patients with hemorrhagic shock when transport times are longer than 20 minutes: A post-hoc analysis of the PAMPer and COMBAT Clinical Trials. Journal of the American Medical Association, 155(2). https://doi.org/10.1001/jamasurg.2019.5085
Salamea, J. C. (2013). Trauma: abordaje inicial en los servicios de urgencias (5.a ed.). Salamandra.
Shackelford, S. A., Del Junco, D. J., Powell-Dunford, N., Mazuchowski, E. L., Howard, J. F., Kotwal, R. S., Gurney, J., Butler Jr., F. K., Gross, K. y Stockinger, Z. T. (2017). Association of prehospital blood product transfusion during medical evacuation of combat casualties in Afghanistan with acute and 30-day survival. Journal of the American Medical Association, 318(16), 1581-1591. https://doi.org/10.1001/jama.2017.15097
Thomas, J. E. (2015, 5 de agosto). Los beneficios del ATX. EMS World. https://www.hmpgloballearningnetwork.com/site/emsworld/article/12072360/revista---los-beneficios-de-atx
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2022 Escuela de Postgrados de la Fuerza Aérea Colombiana
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Declaración de cesión de los derechos de autor a la revista
Los autores ceden la Revista los derechos de explotación (reproducción, distribución, comunicación pública y transformación) para explotar y comercializar la obra, entera o en parte, en todos los formatos y modalidades de explotación presentes o futuros, en todos los idiomas, por todo el periodo de vida de la obra y por todo el mundo.
Todos los contenidos publicados en la revista científica Ciencia y Poder Aéreo están sujetos a la licencia reconocimiento 4.0 Internacional de Creative Commons, cuyo texto completo se puede consultar en http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
La licencia permite a cualquier usuario descargar, imprimir, extraer, archivar, distribuir y comunicar públicamente este artículo, siempre y cuando el crédito se dé a los autores de la obra: a los autores del texto y a Ciencia y Poder Aéreo, Revista Científica de la Escuela de Postgrados de la Fuerza Aérea Colombiana. Excepto cuando se indique lo contrario, el contenido en este sitio es licenciado bajo una licencia Creative Commons Atribución 4.0 internacional.
Para usos de los contenidos no previstos en estas normas de publicación es necesario contactar directamente con el director o editor de la revista a través del correo cienciaypoderaereo@epfac.edu.
La Escuela de Postgrados de la Fuerza Aérea Colombiana y esta publicación no son responsables de los conceptos emitidos en los artículos, ni de los metadatos aportados ni de las filiaciones que los autores declaren, ya que esta es responsabilidad plena de los autores.
